به گزارش روابط عمومی شبکه بهداشت و درمان شهرستان بیجار، این نشست با هدف تقویت تعاملات بین‌بخشی، ایجاد هم‌افزایی، بررسی چالش‌های حوزه بیمه و درمان و ارتقای سطح خدمات به بیمه‌شدگان برگزار شد.

در این نشست، دکتر سوسن عباس‌پناه ضمن ارائه گزارشی از وضعیت حوزه درمان شهرستان، مطالبات و مسائل حوزه درمان بیجار از بیمه سلامت را مطرح کرد و بر ضرورت تداوم همکاری و تعامل سازنده میان شبکه بهداشت و درمان و بیمه سلامت استان برای رفع مشکلات موجود تأکید داشت.

در ادامه، دکتر انور اسماعیلی، مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان، ضمن تشریح برخی مسائل و چالش‌های موجود در حوزه بیمه‌شدگان، به موضوع غیرفعال شدن برخی از بیمه‌شدگان و تغییر دهک‌بندی افراد اشاره کرد و بر ضرورت توجه به این موضوع و اطلاع‌رسانی مناسب به مردم تأکید داشت.

وی همچنین بر اهمیت استحقاق‌سنجی بیمه‌شدگان در مراکز بهداشتی و درمانی تأکید کرد و گفت :این فرآیند باید از طریق سامانه ۱۶۶۶ و سایر سامانه‌های مربوطه انجام شود تا از بروز مشکلات احتمالی در ارائه خدمات و ثبت هزینه‌های درمانی جلوگیری شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان همچنین با اشاره به اهمیت رعایت ضوابط بیمه‌ای در ارائه خدمات، بر ضرورت دریافت هزینه خدماتی که مشمول پرداخت از سوی بیمه نیستند یا خارج از تعهدات بیمه‌ای قرار دارند تأکید کرد تا از ایجاد مغایرت و در نتیجه کسورات بیمه‌ای جلوگیری شود.

در بخش دیگری از این نشست، موضوعات مختلف حوزه درمان و بیمه سلامت، از جمله تعامل طرفین برای رفع مشکلات بیمه‌ای، تخصیص منابع و اعتبارات بیمه‌ای، تسهیل فرآیندهای بیمه‌ای، بهبود روند رسیدگی به پرونده‌های درمانی و راهکارهای جلوگیری از کسورات مورد بحث و بررسی قرار گرفت.

همچنین بر ضرورت اتخاذ راهکارهای مؤثر برای تسریع در فرآیندهای بیمه‌ای و درمانی، رفع موانع موجود و افزایش رضایتمندی بیمه‌شدگان و ارتقای کیفیت خدمات سلامت تأکید شد.

در پایان این نشست، بر تداوم تعامل و همکاری میان بیمه سلامت و شبکه بهداشت و درمان شهرستان بیجار و پیگیری موضوعات مطرح‌شده با هدف رفع مشکلات، بهبود فرآیندهای بیمه‌ای و ارتقای خدمات‌رسانی به مردم شهرستان تأکید شد.